s.lin schreef op 23 december 2020 21:15:
Een casusrapportage van COVID-19-virusinfectie bij een patiënt met erfelijk angio-oedeem
Geplaatst op 12 juli 2020
Achtergrond: dit is het eerste gemelde geval van coronavirusziekte van 2019 (COVID-19) bij een patiënt met erfelijk angio-oedeem (HAE) type 1/2.
Casuspresentatie: een vrouw met HAE die profylaxe met C1-remmer ontving, had geen angio-oedeemaanvallen bij contractie met het COVID-19-virus en had een licht klinisch beloop.
Conclusies: In dit geval was er geen verergering van angio-oedeem met het COVID-19-virus en het milde klinische beloop zou mogelijk kunnen zijn van het ontvangen van C1-remmerprofylaxe.
Case Presentatie
Een 34-jarige dame met HAE liep het SARS-CoV-2-virus op van een collega. Bij haar werd op 26-jarige leeftijd de diagnose HAE gesteld. Ze had een voorgeschiedenis van 10 jaar van terugkerende buikpijn en angio-oedeem van handen en voeten. Het functionele niveau van de C1-remmer was 0,26 U (0,7-1,30) en complement C4 was 0,03 g / l (0,10-0,50) bij diagnose. Ze heeft de afgelopen 6 jaar profylactische therapie gehad met C1-remmer (Berinert®) 1500 eenheden IV 2 keer per week en haar laatste HAE-angio-oedeemaanval was 2 jaar geleden.
In maart van dit jaar werd bij haar het COVID – 19-virus vastgesteld door middel van een positieve nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) op een nasofaryngeale uitstrijkje. Ze presenteerde zich met kortademigheid en niet-productieve hoest. Ze had ook pijn in het midden van de rug en borstpijn bij inspiratie. Ze had geen koorts. Ze beschrijft de kortademigheid als mild en hersteld na 3 à 4 weken thuisblijven. Ze had geen bezoek aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopname nodig. Ze kreeg 7 weken na het eerste herstel weer een recidief van de kortademigheid en rug- / borstpijn. Nasofaryngeaal uitstrijkje 9 weken na het eerste positieve uitstrijkje was negatief voor het COVID-19-virus door NAAT. Computertomografie (CT) -scan van de borst, uitgevoerd ongeveer 9 weken nadat haar eerste symptomen milde perifere rechtszijdige grondglasveranderingen vertoonden, peribronchovasculaire nodulariteit en uitgebreide hilarische / mediastinale adenopathie. Bloedonderzoek vanaf 12 weken na de eerste presentatie toonde een normaal volledig aantal bloedcellen met een normaal verschil in het aantal witte bloedcellen. Ze kreeg geen aanvallen van angio-oedeem tijdens haar infectie of de periode na infectie.
www.researchsquare.com/article/rs-409...