pe26 schreef op 18 april 2017 16:46:
Nog even terugkomend op FDA CRL-letter Baricitinib.
RA-BUILD studie en RA-BEACON studies was met dosis 2mg/4mg en placebo.
RA-BEGIN en RA-BEAM studies alleen 4mg.
Omdat 2mg beter scoorde (12-weeks ACR20) dan 4mg binnen de RA-BUILD studie
(RA-BEACON andersom) en veiligheidsprofiel 2mg beter is binnen deze studies heb je een probleem, zo is gebleken.
Hypothese:Stel je voor dat ABT-494 (AbbVie) met zijn mindere veiligheidsprofiel, zie presentatie Galapagos en commentaren van destijds, als Pan-JAK (1/3) in toekomst FDA eveneens doet aarzelen.
AbbVie kiest voor veel deelonderzoeken voor 15mg QD en 30mg QD**.
Echter binnen vergelijkende studie met Humira; daar is maar 1 dosis... (SELECT-COMPARE) alsmede SELECT-CHOICE!
Ingeval de 30mg QD veiligheidsissues geeft, maar wel beter scoort in effectiviteit dan 15 mg QD, kan de FDA weleens dezelfde houding aannemen, zoals zich nu heeft voorgedaan bij Baricitinib.
**In Fase 2 heeft AbbVie niet gewerkt met bovenstaande dosissen.
Zou gelijk staan aan 6mg BID en 12mg BID.
Gilead/Galapagos voor de 3 RA-FINCH groepen en UC+Crohn studies allemaal vergelijk 100mg QD en 200mg QD.
Daarbij gaf DARWIN1 (i.c.m. MTX > lees: FINCH 1 en 3) een 200mg QD-dosis die bij patiënten duidelijk beter scoorde dan 100 mg QD (zowel bij 12-weeks als 24-weeks behandeling).
De tussentijdse DARWIN 3 resultaten zullen d.d. 14-17 juni meer informatie opleveren over het tot heden fantastische veiligheidsprofiel van Filgotinib.