Rekyus schreef op 17 oktober 2020 15:25:
(...)
• Mede onder invloed van patiëntenvertegenwoordigers geeft EMA makkelijker een middel de kans zijn nut voor de gebruiker te bewijzen, denk aan Glybera (alipogene tivarvovec), het allereerste gentherapeutische middel. Vaak ook blijkt in de praktijk dat pas het derde of vierde middel op de markt het voorkeursgeneesmiddel wordt. De FDA biedt die kans veel minder vaak en minder makkelijk.
(...)
• Alle discussies, ook hier op het forum, richten zich op het (al dan niet vermeende) gunstige veiligheidsprofiel van filgotinib als doorslaggevend voor marktsucces. Ik heb altijd betoogd dat bijwerkingen in de dagelijkse praktijk van de voorschrijver een veel minder grote rol spelen dan menigeen denkt. Met een beter veiligheidsprofiel heb je een voordeel, maar niet al te groot. Werkzaamheid, goede tolerantie, merkbekendheid onder patiënten, de reputatie van de fabrikant, dat is minstens even belangrijk is. Regelmatig blijkt dat de omvang van de marketinginspanningen doorslaggevend is, hoe banaal dat ook moge zijn. Waarmee ik wil zeggen dat filgotinib, ook al is het nummer vier op de markt (ondanks de extra achterstand op Rinvoq) heus nog wel zijn gehoopte blockbuster status kan waarmaken.
• Voorwaarde is wel dat de 200 mg dosering - eventueel onder beperkingen - op de USA-markt komt. Want anders is het product in de psychologie van de markt, althans in de Verenigde Staten, te zeer gehandicapt. Je komt met alleen je 100 mg dosering als ‘loser’ op de markt. Het gaat dus niet primair om het veiligheidsprofiel, dat is bijkomstig in mijn ogen.
(...)